Что такое непроходимость маточных труб?

Непроходимость маточных труб — патологическое состояние, при котором по каким-то причинам яйцеклетка не способна дойти от яичника до полости матки. Анатомически маточные трубы находятся по обе стороны матки и связывают яичник с ее полостью. Внутри они покрыты ресничками(фимбриями). Они обеспечивают продвижение яйцеклетки от яичника к матке во время овуляции. Непроходимость маточных труб становится причиной вторичного(приобретенного) бесплодия в одном случае из четырех. Вместе с тем, спаечные процессы, вызывающие непроходимость, не представляют угрозы для жизни женщины. Исключение — внематочная беременность, которую диагностируют уже на ранних сроках.

Причины и симптомы непроходимости маточных труб

Основная причина непроходимости — воспалительные процессы органов мочеполовой системы. Бактерии, проникающие в полость матки и к трубам из влагалища вызывают воспаление, которое приводит к «закупориванию» маточных труб. Особо опасен в этом отношении андексит. У женщин, перенесших его более двух раз, в 75% случаев диагностируется вторичное бесплодие. Среди других причин выделяют:

  • Послеоперационные спайки в результате хирургического вмешательства;
  • Внематочная беременность;
  • Эндометрит и эндометриоз;
  • Полипы в маточных трубах;
  • Туберкулезный процесс в трубах;
  • Врожденные пороки развития половой системы;
  • Опухоли матки, труб и брюшной полости, которые перекрывают просвет в трубе.

Симптомы непроходимости

Чаще всего, женщина даже не подозревает о том, что у нее непроходимость маточных труб. Симптомы патологии никак не выражены, т. к. непроходимость труб не влияет на самочувствие женщины, на протекание менструального цикла или характер выделений.

Единственный симптом — отсутствие беременности в течение длительного периода времени, если нет проблем с овуляцией и врожденных патологий в строении половых органов.

Диагностика непроходимости маточных труб

Патология определяется только с помощью инструментальных методов, так как симптомов как таковых не имеет.

  • Лапароскопия труб — это изучение состояния труб через разрезы на брюшной стенке;
  • Гидросонография — введение в полость матки раствора и изучение его продвижения посредством УЗИ;
  • Гистеросальпингография — метод, при котором в полость матки вводят контрастный раствор и затем отслеживают его продвижение;
  • Фертилоскопия — частный случай лапароскопии, когда обследование проводится через влагалище.

Таким образом, непроходимость маточных труб — это в большинстве случаев приобретенная патология, которая протекает бессимптомно и может приводить к бесплодию.

Методы лечения

Чтобы устранить непроходимость маточных труб, применяют консервативные и хирургические методы лечения. При выявлении воспалительных поражений придатков женщине назначают противовоспалительные препараты. Для устранения данной патологии могут быть выписаны:

  • инъекции антибактериальных средств;
  • инъекции лонгидазы;
  • физиотерапия – при данном диагнозе может использоваться электрофорез с препаратами, которые имеют рассасывающее действие и улучшают местное кровообращение.

Подобная терапия дает желаемые результаты, если проводить ее не позже, чем через 6 месяцев после аднексита. В данном случае спаечный процесс еще не зашел слишком далеко.

Оперативное лечение обычно назначают женщинам моложе 35 лет, которые имеют регулярную овуляцию и частичную непроходимость. При этом хирургическое вмешательство далеко не всегда позволяет добиться желаемых результатов. Даже в этом случае у женщины сохраняется высокая угроза внематочной беременности. Также успешное зачатие невозможно при нарушении активности фимбрий или проблемах с сокращением труб матки.

Если несколько видов диагностических исследований подтверждают наличие полной непроходимости, а женщина хочет иметь детей, ей не стоит тратить время на разные виды терапии. В данном случае единственным действенным методом устранения бесплодия является экстракорпоральное оплодотворение. В сомнительных случаях врач может назначить лапароскопию, с помощью которой в некоторых случаях удается устранить имеющиеся нарушения и спайки.

Сами по себе данные вмешательства не гарантируют успешного зачатия или правильного протекания беременности. Присутствие просвета в маточных трубах не означает, что оплодотворенная яйцеклетка сможет по ним передвигаться.

Потому в качестве дополнительных методов терапии зачастую применяют физиотерапевтическое и рассасывающее лечение. Кроме того, обязательно следует устранить возможные нарушения цикла и восстановить нормальный баланс гормонов.

Трубная непроходимость – достаточно распространенное нарушение, которое может привести к негативным последствиям для здоровья и спровоцировать развитие бесплодия. Чтобы этого не произошло, очень важно своевременно лечить все гинекологические заболевания. Если же после года активных попыток паре так и не удается зачать ребенка, очень важно пройти все необходимые обследования и разработать адекватную схему лечения.


Полезная информация

Гидросальпинкс - непроходимость маточных труб лечение

Гидросальпинкс - непроходимость маточных труб, с накапливанием в них жидкости Пациентка С.,28 лет. Бесплодие 1 год. По данным ГСГ (гистеросальпингографии --рентген снимка маточных труб) трубы непроходимы в ампулярных отделах с формированием гидросальпинксов. Гормональный статус, овуляция в норме. Причина бесплодия - непроходимость маточных труб.